Mitt Romney dijo que comparte la opinión del Tribunal Supremo, y de una mayoría del universo republicano, de que obligar a todos los ciudadanos a contratar un seguro de salud equivale a cobrar un impuesto. Sin embargo, mantiene que, según el mismo argumento legal, el mandato a nivel estatal (por ejemplo en Massachusetts) no es un impuesto, sino una penalización.
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